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La dysfonction érectile est un problème courant chez les hommes, affectant 40 à 60 % d’entre eux. Dans le monde, 12 à 20 millions d’hommes en seraient atteints.
Les causes de la dysfonction érectile sont multiples. On citera notamment une faible libido, un problème psychologique, un manque de confiance en soi, un diabète, une consommation abusive d’alcool, le tabac et la prise de certains médicaments.
Les traitements médicamenteux ont pour objectif de soulager la douleur et la gêne ressentie par les hommes et leurs troubles sexuels. Mais la question se pose de savoir si ces traitements sont efficaces dans la prévention des troubles érectiles.
Les traitements médicamenteux de la dysfonction érectile
Les médicaments sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile et sont divisés en deux grandes catégories : les inhibiteurs de la PDE5 et les stimulateurs de la guanylate cyclase.
Les inhibiteurs de la PDE5 tels que le sildénafil (Viagra®) et le vardénafil (Levitra®) agissent sur les cellules musculaires lisses et inhibent la dégradation du GMP cyclique qui provoque l’érection. Les stimulateurs de la guanylate cyclase, comme la dapoxétine (Priligy®), le tadalafil (Cialis®) et le vardénafil (Levitra®), stimulent la relaxation des muscles lisses et augmentent ainsi le flux sanguin vers les corps caverneux du pénis.
Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile occasionnelle ou chronique.
Il existe deux types de médicaments utilisés pour traiter les troubles érectiles : les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) et les stimulateurs de la guanylate cyclase.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 : citrate de sildénafil et tadalafil
Les inhibiteurs de la PDE5 sont des médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile et l’hypertension artérielle pulmonaire. Ils agissent en bloquant une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Le sildénafil est le premier inhibiteur de la PDE5 qui a été approuvé par la FDA en 1999.
Le tadalafil est le deuxième inhibiteur de la PDE5 qui a été approuvé par la FDA en 2003.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 : dapoxétine
Le dapoxétine, aussi appelée Priligy®, est un inhibiteur de la PDE5 qui a été approuvé par la FDA en 2005. Il est utilisé pour traiter les épisodes récurrents de l’éjaculation précoce.
Le vardénafil, mieux connu sous le nom de Levitra®, a été approuvé par la FDA en 2007.
Les stimulateurs de la guanylate cyclase : sildénafil et tadalafil
Les stimulateurs de la guanylate cyclase sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes atteints de dysfonction érectile causée par une hypotension artérielle. Ces médicaments augmentent la quantité de GMPc dans les corps caverneux et aident ainsi à améliorer la circulation du sang vers le pénis.
Ils sont disponibles en comprimés de 25 mg, 50 mg et 100 mg.
Les effets secondaires courants des stimulateurs de la guanylate cyclase comprennent des maux de tête, des bouffées de chaleur, des vertiges et des nausées.
Les stimulateurs de la guanylate cyclase sont également utilisés pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire sévère.
Ils agissent en stimulant la libération d’oxyde nitrique dans l’organisme et en augmentant ainsi le flux sanguin vers le pénis.
La plupart des stimulateurs de la guanylate cyclase sont pris par voie orale. Ils peuvent être pris avec ou sans nourriture.
Les stimulateurs de la guanylate cyclase sont contre-indiqués chez les hommes atteints de troubles cardiovasculaires, d’hypotension ou d’hypersensibilité à la guanylate cyclase.
Les troubles neurologiques sous-jacents
La dysfonction érectile peut être causée par une lésion du système nerveux ou par une autre maladie neurologique. Les causes les plus courantes de dysfonction érectile sont :
- La maladie de Parkinson : les troubles de l’érection sont généralement accompagnés de symptômes de dysfonction érectile comme la fatigue et l’irritabilité.
- La sclérose en plaques : les troubles de l’érection peuvent être un symptôme de la sclérose en plaques.
- Les accidents vasculaires cérébraux : la plupart des accidents vasculaires cérébraux sont accompagnés de symptômes de dysfonction érectile.
- Le diabète : la dysfonction érectile est un symptôme fréquent chez les personnes atteintes de diabète. Le diabète peut entraîner une neuropathie diabétique, une neuropathie ischémique et une neuropathie post-myocardique.
Les personnes atteintes de certains troubles de la santé sont également plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile :
- Les personnes atteintes de démence : la dysfonction érectile peut être un symptôme de la démence.
- Les personnes atteintes de maladies cardiaques : la dysfonction érectile est un symptôme fréquent de l’hypertension artérielle.
- Les personnes atteintes de dépression : la dysfonction érectile peut être un symptôme de la dépression.
Les causes psychologiques sous-jacentes
La dysfonction érectile peut être liée à des causes psychologiques telles que :
- Le stress : la dysfonction érectile peut être liée au stress. Il est donc important de traiter le stress à la source.
- Les troubles de la personnalité : la dysfonction érectile peut être liée à des troubles de la personnalité comme la dépression, le trouble bipolaire, l’anxiété et les troubles de l’humeur tels que la phobie sociale.
- Les troubles de l’alimentation : la dysfonction érectile peut être liée à des troubles de l’alimentation tels que la boulimie, l’hyperphagie et la boulimie.
Le traitement de la dysfonction érectile
La dysfonction érectile est une condition médicale grave qui nécessite une intervention médicale.
Il existe de nombreux traitements de la dysfonction érectile et il est important de discuter de la possibilité d’un traitement avec votre médecin si vous ressentez des symptômes de dysfonction érectile ou si vous avez un diagnostic de trouble de l’érection.
Les traitements de la dysfonction érectile comprennent :
- Les traitements hormonaux : ces traitements peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile et l’hypertension artérielle. Les traitements hormonaux peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes ayant des problèmes d’androgénisme comme la prostate. Les traitements hormonaux peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes qui ont des problèmes avec la testostérone.
- Les traitements pharmacologiques : les traitements pharmacologiques peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes qui ont des problèmes d’androgénisme. Les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes sont :
- Le sildénafil (Viagra®) : il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet d’obtenir et de maintenir une érection.
- La dapoxétine (Priligy®) : elle agit en retardant l’éjaculation précoce.
- Le tadalafil (Cialis®) : il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis et en retardant l’éjaculation.
- L’érectile : il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis et en améliorant le contrôle de l’éjaculation.
- Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) : ils agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis.
- Les stimulateurs de la guanylate cyclase : ils augmentent le flux sanguin vers le pénis.
Les traitements de la dysfonction érectile peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes ayant des problèmes cardiovasculaires.
